仲景立方精而不雜,其中以六方為主,諸方從而加減焉。
凡汗劑皆本桂枝
凡吐劑皆本槴鼓
凡攻劑皆本承氣
凡和劑皆本柴胡
凡寒劑皆本瀉心
凡溫劑皆本四逆,數之為一百十三方者,未之審也。
六經各有主治之方,而他經有互相通用之妙。
如
麻、桂二湯,為太陽營衛設,而陽明之病在營衛者亦用之。
真武湯為少陰水氣設,而太陽之後亡陽者亦用之。
四逆湯為太陰下利清穀設,太陽之脈反沉者亦宜之。
五苓散為太陽消渴水逆設,陽明之飲水多者亦宜之。
豬苓湯為少陰下利設,陽明病小便不利者亦宜之。
抵當湯為太陽瘀血在裡設,陽明之蓄血亦用之。
瓜蒂散為陽明胸中痞鞭設,少陰之溫溫欲吐者亦用之。
仲景立方,只有表裡寒熱虛實之不同,並無傷寒中風雜症之分別。
凡
風寒中人,不在營衛,即入腠理。仲景制桂枝湯調和營衛,制柴胡湯調和腠理。
觀六經症,仲景獨出桂枝症、柴胡症之稱,見二方任重,不可拘於經也。
惟太陽統諸陽之氣,六經表症,屬於太陽,故柴胡湯得與桂枝湯對待於太陽之部。
桂枝本為太陽風寒設,凡六經初感之邪,未離營衛者悉宜之;
柴胡本為少陽半表設,凡三陽半表之邪,逗留腠理者悉宜之。
仲景最重二方,所以自為桂枝癥註釋,又為小柴胡註釋。
桂枝有疑似症,柴胡亦有疑似症。桂枝有壞病,柴胡亦有壞病。
桂枝症罷,桂枝不中與矣,而隨症治法,仍不離桂枝方加減;
柴胡症罷,柴胡不中與矣,而設法救逆,仍不出柴胡方加減。
而
小青龍、柴胡,俱是兩解表裏之劑,小青龍重在裏癥,小柴胡重在表癥。
故小青龍加減,麻黃可去;小柴胡加減,柴胡獨存。
蓋
小青龍重在半裏之水,小柴胡重在半表之熱也。
小青龍治傷寒未解之水氣,故用溫劑,汗而發之;
十棗湯治中風已解之水氣,故用寒劑,引而竭之。
此寒水、風水之異治也。
小青龍之水,動而不居;五苓散之水,留而不行;
十棗湯之水,縱橫不羈;大陷胸之水,痞硬堅滿;
真武湯之水,四肢沈重。
水氣為患不同,所以治法各異。
林億雲∶
“瀉心本名理中黃連人參湯,蓋瀉心療痞,正是理中處。”
當知仲景用理中,有寒熱兩法,一以扶陽,一以益陰也。
邪在營衛之間,惟汗是其出路,故立麻黃、桂枝二方。
邪在胸腹之間,惟吐是其出路,故立瓜蒂、梔豉二方。
瓜蒂散主胸中痞硬,治在上焦;梔豉湯主腹滿而喘,治兼中焦。
猶麻黃之主皮膚,桂枝之主肌肉。
瓜蒂散峻劑也,猶麻黃之不可輕用;梔豉湯輕劑也,猶桂枝湯之可更用而無妨。
故太陽表劑,多從桂枝加減;陽明表劑,多從梔豉加減。
陽明用梔豉,猶太陽用桂枝,既可用之以去邪,即可用之以救逆。
今人但知汗為解表,不知吐亦為解表,知吐中使能發散之說,不知所以當吐之義。
故於仲景大法中,取其汗下遺其吐法耳。
樞機之劑
少陽為樞,不全在裏,不全在表。
仲景本意重裏,而柴胡所主又在半裏,故必見半表病情,乃得從柴胡加減。
如悉入在裏,則柴胡非其任矣,故柴胡稱解表之方。
小柴胡雖治在半表,實以理三焦之氣,所以稱樞機之劑。
如胸滿胸中煩,心煩心下悸,咳渴喜嘔,是上焦無開發之機也;
腹滿脅下痞硬,是中焦廢轉運之機也;
小便不利,是下焦失決瀆之任也。
皆因邪氣與正氣相搏而然,用人參扶三焦之正氣,壯其樞耳。
實在是太棒了^^
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